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　　艾滋病算是"攻克"了吗

　　作者：棒棒医生

　　不断看到有重大疾病被"攻克"，但医学界其实并没有"攻克"的定义或标准，
什么样的疗效算"攻克"呢？

　　如果追求百分之百的治愈率，恐怕没有哪个病能达到"攻克"标准。我想，还
是宽松一点吧。

　　比如，急性早幼粒细胞白血病(APL)曾经是恶性程度最高的白血病，被确诊
后只有几个月的寿命。化疗方法问世后，5年生存率也不到30%。直到哈尔滨-上
海方案(三氧化二砷+全反式维甲酸双诱导)发明，APL的5年无病生存率猛地提高
到95%左右，大多数病人完成疗程后可以长期存活不复发，是第一个不依赖骨髓
移植就可以治愈的白血病。但仍然不是100%治愈，这算不算"攻克"呢？我想应该
算吧，只有上帝才能100%。

　　以同样的逻辑来看看艾滋病，如何？

　　艾滋病曾被视为超级癌症，人人谈艾色变，一旦确诊，平均生存期只有3-5
年。

　　但那早就是"过去式"了。

　　如今的艾滋病，根据WHO和中国疾控中心的大数据，规范治疗患者的1年生存
率99%、5年生存率96%、10年生存率仍然高达93%。青年感染者早期规范治疗，预
期寿命可达74岁以上；国内十年数据，规范治疗感染者平均预期寿命已经提高到
65.7岁；仅比健康人群少1-4年寿命。

　　这样的疗效，已经远远超过了大多数的癌症，把"超级癌症"变成一个普通的
慢性病，预期寿命几乎没有影响，我觉得是完全配得上"攻克"二字的。

　　取得这样了不起的成就，靠的是什么呢？

　　唯一的功臣是现代医学。

　　现代医学真正辨清楚了艾滋病的"本"---人类免疫缺陷病毒(HlⅤ)，以及这
个病毒攻击人类免疫系统、CD4淋巴细胞、RNA、DNA…的完整路径的每一个环节
和靶点，精确到分子和纳米。

　　现代医学也真正辨清楚了艾滋病的"标"---其种种恐怖的症状实是因免疫缺
陷导致的各种机会感染:卡氏肺孢子菌、结核菌、非结核分枝杆菌、巨细胞病毒、
单纯疱疹和水痘-带状疱疹病毒、弓形虫、真菌等等感染。

　　不仅彻底辨清楚了"标本"，还发明了针对"本"的高效抗逆转录病毒治疗
(Highly Active Anti-Retroviral Therapy，HAART)，即著名的"鸡尾酒疗法"，
以多种抗病毒药物，精确瞄准HlⅤ攻击免疫细胞的不同靶点，多剑合一，全面压
制病毒的复制繁殖传播，把免疫系统从崩溃边缘硬生生拉回。高效抗逆转录病毒
治疗是把艾滋病变成慢性病的唯一治本疗法。

　　针对各种机会感染所表现出来的"标"，现代医学也有各种有效抗生素与之对
抗，自不待言。

　　综上所述，现代医学"攻克"艾滋病其实也就是八个字，标本兼顾，辨证施治，
这算不算是剽窃了中医的古老智慧呢？

　　所以说，如果放宽点标准，艾滋病算是被"攻克"了吧？

　　攻克当然不等于消灭，毕竟，人类真正彻底消灭了的病，迄今只有一个，天
花。

(XYS20260910)

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