◇◇新语丝(www.xys.org)(xys8.dxiong.com)(xys.ebookdiy.com)(xys2.dropin.org)◇◇   乳腺癌很可怕吗?   ·方舟子·   歌星姚贝娜近日因为乳腺癌复发、转移去世了,距离她被诊断得了乳腺癌还 不到四年,享年仅33岁。这么年轻的生命这么短的时间就因为乳腺癌去世,在让 人惋惜的同时,也引起了一些人对这种癌症的恐惧。据乳腺外科的医生说,一些 乳腺癌患者因这个病例忧心忡忡,怕步姚贝娜的后尘。   实际上在癌症当中,乳腺癌相对来说是可以获得较好的治疗效果的一种,而 且几十年来随着诊断、治疗技术的进步,乳腺癌的预后越来越好。根据美国国家 癌症研究所的统计,1975年乳腺癌患者的五年存活率只有75.2%,而到了2006年, 这个数据已上升到90.6%。也就是说,绝大部分乳腺癌患者在经过正规的治疗 (包括手术、内分泌治疗、化疗和放疗)之后,都可以治好,并非像很多人想像 的那样,一旦得了癌症,就等于被判了死刑。   和许多癌症一样,乳腺癌的治疗效果如何,与发现的早晚密切相关。如果在 发现乳腺癌时癌细胞还没有扩散,五年存活率高达98.5%,几乎所有的人都能有 很好的治疗效果。如果癌细胞已扩散到周围的淋巴结,五年存活率仍能达到 84.6%。如果癌细胞已转移到其他器官,即所谓癌症晚期(第四期),仍有25%的 五年存活率。90%以上的乳腺癌病例在发现的时候癌细胞都还没有转移,所以绝 大部分都能有很好的治疗效果。   乳腺癌有多种类型,它们的预后也不太一样。多数乳腺癌病例的癌细胞上有 雌激素受体,可与雌激素结合,癌细胞在雌激素的刺激下生长。多数乳腺癌癌细 胞上还有孕酮受体,受孕酮激素的刺激。这两种情形统称为激素阳性,做内分泌 治疗效果很好。还有的乳腺癌癌细胞上面有表皮生长因子受体,这类癌细胞比较 恶性,但是可以使用针对这种受体的抗体进行治疗。少数乳腺癌病例癌细胞上这 三种受体都没有(即都是阴性),俗称“三阴型”乳腺癌,预后较差,复发率也 比较高。不过“三阴型”乳腺癌也是有不同类型的,其癌细胞上还有别的受体可 作为药物治疗的靶子,如果经过最佳治疗也能有与其他乳腺癌病例相近的存活率, 只是治疗起来没那么简单。   如果是雌激素阳性的乳腺癌,预后很好,有很规范的治疗方案可以遵循。除 了做外科切除手术以及必要时做化疗、放疗,还要辅以内分泌治疗。这类乳腺癌 癌细胞的生长需要有雌激素的刺激,那么使用药物不让雌激素与癌细胞上的雌激 素受体结合,或者降低体内雌激素的含量,就能抑制住癌细胞的生长。因此对这 类乳腺癌病例辅以长期的内分泌治疗有很好的疗效,常规的做法是口服一种叫他 莫昔芬的抗雌激素药物,持续口服五年。最新的研究表明,如果能坚持口服他莫 昔芬十年的话,疗效会更好。   姚贝娜很幸运地得的是预后很好的激素阳性的乳腺癌。不幸的是,在接受了 手术和化疗之后,她由于担心副作用,不愿接受内分泌治疗,反而去找一名中医 (她称为“神医”)吃中药进行“调理”,吃了近两年中药,自以为效果不错, 几次在网上感谢这名“神医”。去年8月癌症复发后,她也没有再接受规范的治 疗。中医用来“调理”乳腺癌的药方,通常含有“补气血”的草药。这类草药, 例如当归,已知含有类似雌激素的活性,能刺激乳腺癌细胞的生长。像激素阳性 这类乳腺癌,本来是应该使用抗雌激素的药物做内分泌治疗的,不做这种规范治 疗,却长期使用含有雌激素活性的中药“调理”,后果也就很严重。   乳腺癌并不可怕,在现在的条件下绝大部分可治、可控。可怕的是不遵循现 代医学治疗规范,迷信“神医”,乱用疗效不明、会起相反作用的药物,最终为 其所害。   2015.1.21. (《新华每日电讯》2015.1.23。登出时有删节) (XYS20150130) ◇◇新语丝(www.xys.org)(xys8.dxiong.com)(xys.ebookdiy.com)(xys2.dropin.org)◇◇