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中医药必须走“循证”之路

作者：黄燕
来源：大公网

　　记得香港凤凰卫视曾举办过一次“中医药大辩论”。辩论会上，以学术打假
斗士方舟子为代表的反方认为，中医药的疗效有待考证，古人的经验和患者的感
觉尚不足以作为有效的证据。而正方则认为，中医药作为中国传统文化的精华，
不应被质疑，他还现身说法，说自己得了病，吃了中药便好了。方舟子则藉机反
驳道：你怎么知道是中药起了作用？他说的也不无道理，因为有的病，不需用药，
也可自愈。

　　存在不可测变量

　　辩论双方争论的焦点问题就在于“循证”问题。西医强调“循证”，无论药
物的疗效还是其副作用，都要有明确的证据，然后再判断是否它可用于临床。证
据来源于大量的动物试验和临床试验。即便这样，有些西药在用于临床后仍出现
安全问题。虽然中药在上市之前也按照国家规定进行了相同的药物试验，但试验
或许没那么严谨和严格，对于“循证”，研究者没那么渴望，或许他们早已“先
知先觉”，主观地认为，只要中药配方符合中医理论，就一定有效，而且人们还
有一个传统观念，认为中药的副作用非常小，甚至可以忽略不计。因此，在中成
药的说明书上，很难看到它对药物副作用的披露。殊不知，中草药的质量和生产
的质量都会存在不可测的变量，这些变量势必削弱药品的疗效并增加其副作用。
因此，中医药不重“循证”，其不确定因素就会增加，人们就会对它不信任，中
医药也就很难得到推广。如果有一天研究者们把中医药的“循证”做到家了，在
确凿的证据面前，方舟子一定会哑口无言，因为，客观的证据最有说服力，而主
观的想象和前人的经验则是苍白无力的。

　　当下社会上对中医药的评价并不高，只是说它是“吃不死的药”，源于中药
的绝对优势，即比西药的副作用小。而近年来频繁发生中药伤肝、伤肾、甚至致
死的事件，令中药的所谓绝对优势大打折扣。

　　建循证研究机构

　　唯有“循证”道路，才是中医药的生存之路和发展之路。如果政府计划加大
对中医药发展的投资力度的话，不妨在中医药的“循证”研究上加大投入。中医
药需要解疑和解密，建议创立国家级的、独立的和权威的中医药循证研究机构，
为已知的中医药提供丰富而客观的证据，包括疗效的和副作用的。对于有证据表
明具有极好疗效和极小副作用的中医药，应尽快使其脱颖而出，包括，政府应将
之列为“国家重点保护品种”，不仅保护其知识产权，将之列入“国家基本用药
目录”，而且还要支持其创新和发展，提高其生产工艺水平，把产品从广泛普及
的“优品”做成誉满全球的“精品”。由此可见，“循证”研究，是拯救、保护
和传承中医文化的科学方法，也是消除争论、达成共识的有效方法。

　　中央现在倡导“学习和实践科学发展观”，中医药的发展者们尤其应树立科
学发展观。科学发展中医药事业的一个关键，就是把中医药的“循证研究”做到
家，以证据服人，而不是凭想当然，感情用事。只有这样，才能真正做到中医药
的优胜劣汰，让真正好的和有效的中医药能广泛服务于人类并造福于人类。

(XYS20081208)

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