◇◇新语丝(www.xys.org)(xys.dxiong.com)(xys.3322.org)(xys.xlogit.com)◇◇ 　　探讨中医和西医有关的争论问题 　　李霖 　　我是学西医的，从事过多年的内科临床工作。但在学医之前，幼时生病常是 服中药治病，后来在行医中，有时也尝试“中西医结合”地治病。医药学是一门 通过实践验证的学问和技术，是非好坏，就看疗效。经过几十年的学习，临床实 践和思考，有以下一些体会和认识，说出来与大家交流探讨： 　　所谓中医，应该就是指我国的传统医学。千百年记录积累下来的医案病例， 是可供我们参考的丰富的研究资料。中医药当中的个体病案疗效很重要，虽然难 作统计学处理，但是否治愈康复，还是能客观记述的。中医“本草纲目”中有不 少前人识别出来的中草药物，不但已被广泛使用，也为我们开拓新的药物提供了 研究资源，这是应该肯定的。我国经历了数千年以农为本的封建社会，老百姓的 病伤医疗及繁衍生息，只能依靠传统中医药进行防治与保健养生。 　　所谓西医，主要就是指在西方社会工业化发展及科学技术迅速提高的条件下， 从各国传统医学发展起来的现代医学。它们在二，三百年前，随着西方国家传教 士的到来和以后西方国家军事上与经济上的入侵，带到了我国。于是，我国在大 城市中逐渐办起医院和医学院，培育出了我国自己的西医医生和护士。不过，在 中，小城市和广大的农村，主要还是依靠中医治疗病伤。 　　在这种背景下产生的“中医”和“西医”称谓及概念，或多或少都带上了民 族主义的情结，容易使人彼此产生隔阂与误解。解放后，随着国家的建设发展和 世界上医学的现代化水平不断的提高，促使西医在我国的建设、教育和普及事业 大大发展。现在，西医已经成为我国医疗卫生事业的主导力量。 　　所谓中西医结合，虽然实行了多年，但效果并不理想。目前不是在中医院搞 些西医的化验，透视或输液之类的设施辅助诊疗，就是在西医院设个中医科或针 灸科，转诊疑难和慢性病例，装点“中西结合”的门面。实践证明，中医有其自 己的理论体系和诊疗方法，与西医的理论体系，诊疗方法很难融合。 　　时至今日，应当明确这样的概念：中医是传统医学，西医是现代医学。传统 医药学中，必然存在古代玄学臆测的观念和认识，缺乏科学方法验证，这些糟粕 须要清理和扬弃。而传统医学中，人与自然的相互依存观，诊治病人的整体观和 具体病例的辨证施治等正确和有益的见解，应当予以传承下去。对中医药古典理 论的清理比较困难，却也非必要。古人限于时间和空间的条件，无法与今人相比 或议论是非。今人应当做的，就是继承祖先经过辛勤钻研与劳动实践，留下来的 有用的医药知识和诊疗技术。“神农尝百草日遇七十毒”虽然是传说，今人却不 能不尊重前人作出的贡献。我国的中医研究院，中医药大学等研究单位，要对传 统医药学丰富遗产，逐步做好清理、鉴定、验证、评估的工作，为中医药的现代 化发展而努力。至于看病的中医院，诊所，个体中医，它们和西医院，诊所，个 体西医一样，都会在众多病患者的人流中被选择，优胜劣汰的，没有必要急于采 取行政干预措施。正如“百花齐放，百家争鸣”一样，有效的、好的东西，必然 且早晚会发扬光大。错误的、坏的事情，亦迟早会被淘汰而消失。 　　应该从思想和认识上转变过来，确认中医实际就是我国的传统医药学，正如 西方的传统医学、印度古医学、藏医、蒙医，等等。而已经现代化的西医，就是 现代医学。我们的传统医学——中医，必然要走上它自己现代化的道路，融入世 界现代医学的洪流中，并且定会做出它应有的贡献。科学是无国界的，现代医药 学同样也是无国界的，不能有民族主义情结或心态的干扰，也不应受崇洋思想的 影响，要端正我们自己对“中西医”问题的认识。解放前，曾经有人提出过取消 中医的要求，未获实施。解放后，政府扶持传统医学，实行支持中医发展的政策， 提倡“中西医结合”，是有其历史原因和社会背景的。但是现在，我感到需要修 正与明确以上提到的几个概念上的问题和认识，这样才能化解矛盾和误解，使 “中医”抛弃固步自封的心态，与时俱进，逐步走向现代化，融入到现代医学中 去；使“西医”敞开大门，欢迎并帮助所有国家的传统医学，使之成为现代医学 大家庭中的一分子。 　　诊病用药是一桩很复杂的科学技术，因为诊疗的对象是人，人体生理病理的 变化各有不同，精神和心理状态各异，反应亦和小环境大环境密切相关，中西医 （即传统医学和现代医学）对此都是有一定体会。西医（即现代医学）过去受机 械唯物论影响较多，重局部的病症变化和处理。中医（即传统医学）唯心思维主 导诊疗较多，但能从整体考虑病情的发展。如果能相互参照，取长补短，当可相 得益彰。现在，现代医学已经逐渐重视人的整体观，机体和精神状态的关系，人 与自然环境的关系了。中医药界也在探索研究中药宝库和诊病治病的丰富经验， 考虑能提供或充实现代医学发展的材料与营养。这些，都让我们看到了传统医学 的光明前途和现代医学的无限生机。 　　以上是一些初浅的认识，请予指正。 　　2007年3月5日于北京 (XYS20070308) ◇◇新语丝(www.xys.org)(xys.dxiong.com)(xys.3322.org)(xys.xlogit.com)◇◇