◇◇新语丝(www.xys.org)(xys.dxiong.com)(xys.dropin.org)(xys-reader.org)◇◇   临床用药实证记录   王献章   我给村民高同发(健在)按常规服用中成药“舒筋丹”。他服下二丸半小时 后便全身痉挛,牙关紧闭,血压升高。搞得我狼狈无奈又不知所措。幸亏他无生 命危险。自此,我再也不用这个混帐药了。   血压高的病人,给他服用“牛黄降压丸”,名字说得很好听,可实际上血压 降不下来(如有聪明人在其中加上显效的现代成份,则另当别论了。比如“降压 避风片”内的盐酸甲基丙炔苄胺、氢氯噻嗪。如果品名无形资产的效果不佳,改 个名字,做为新药上市,也是唯利可图的。大工业的效率可是砂锅熬无法比拟的, 纳税率很高,很快就会塞满全国大大小小的药房。至于服药的患者,大可不必统 计概率的优劣得失,只是做为个例对待即可。充其量,一滴水耳;瞬间,即可蒸 发掉,不留任何痕迹)。只好加服复方降压片、卡托普利、硝苯地平之类——至 此,人们又沿着习惯的路,不知不觉走到“中西结合”的辉煌大道上。医生们对 这突如其来大量涌入的药品名称简直有些招架不住了。因为它们仅有商品名,无 科学内涵名,胡言乱语无规律可循。日久累积,又必定成为一个难以割舍的大包 袱。新药如按欧美药典概念标准上市,每年全国能有几种?岂不显得医药市场萧 条?!   不少孩子患感冒引起扁桃腺炎。许多家长不遵医嘱,抛弃疗效极佳的抗菌素, 听虚假广告,沿袭旧习,给孩子服用清降片、金丹片、导赤片、奇珍丸之类。因 其中大都有泻药,见孩子通了便,以为泻了“火”,就是治了病。临床门诊病人 中,儿童扁桃体二度肿大的占一半以上。这种迁延的慢性病,经常感冒,反复发 作,对孩子们的身体健康极为不利。   一次,参加市乡医中药学习班。我请教一位国内知名中药专家关于中药的一 些知识。他的回答很实际,我也敬佩。他告诉我,许多东西确实搞不明白,不知 道是怎么回事!许多“大师”则利用虚假文化来昭显自己。譬如,临床使用中药, 逆“十八反,十九畏”而行,以显学识渊博,功底深厚,足智多谋。其实“反畏” 二字并无实际意义,是对中药有毒成份错误的演绎。很荒唐,只是胡言乱语,可 以信口开河。唯影响面太大、太深、太久远,又从汉字里生出。所以,后生们也 就荒唐不见荒唐,胡言乱语不见胡言乱语,信口开河不见信口开河。   常见一些女性,情志郁闷,抑抑不乐。便来拿“通气丸、舒肝丸、建脾丸、 逍邀丸”等去吃。其中或许有助消化的成分。但是,主要作用机制是传统依赖和 心理暗示。一位患氟骨症及慢性劳损的老年妇女,跛足而来。要求按脉针灸,我 不允。患者不愿服药,忿而到镇卫生院请一位市院来的“大师”行刺。半月后, 我见到她。告诉我,仍天天去行刺,每次进针二三十只。短针半寸,长针四寸 (不知是何寸)。我问她,天这样冷,扎这么多,行吗?她蔑视着我说,人家是 名医,技艺高超,不用脱棉衣,扎得很准的。虽然很滑稽,我却笑不出声,问她 好点儿了吗。她说,和以前差不多,我寻思着反正应该是好点儿了。   有些中药的客观直接的治疗作用与错误的理论毫不相关,使谬论得到一张庇 护伞。许多中药有导泻作用,——仅此而已。于是,又演绎出许多治疗作用:泻 火(哪个大师能具体讲明,对于人体,火指什么)、清热(热是什么)、排毒 (毒为何物?请排除大家已经知晓的脱落的肠上皮细胞、大量活的死的细菌、肝 排出的胆色素衍生物、肠壁排出的钙镁汞等重金属盐类、食物残渣)等。有不少 中药止咳糖浆制剂,它们并不是作用于咳嗽中枢,而是湿润和刺激了敏感的咽峡 部,减少了局部干裂不适的感觉,缓解了咽峡炎引起的干咳。同样,六神丸之类 治疗咽喉疾患,仅有刺激局部黏膜,有暂时缓解症状的作用。如果局部红肿或者 化脓则毫无作用。青霉素、头孢类和喹诺酮类制剂等当为首选。七厘散外敷于局 部挫伤而致的肿胀,能扩张血管,促进血液循环,加强代谢,有增温、固定、消 肿、止痛的作用,进而缓解症状而痊愈。   是就是,不是则非。只要大家注重实际,以具体的物为准,主观依赖于客观, 一切问题都容易澄清! (XYS20071230) ◇◇新语丝(www.xys.org)(xys.dxiong.com)(xys.dropin.org)(xys-reader.org)◇◇