◇◇新语丝(www.xys.org)(xys.dxiong.com)(xys.dropin.org)(xys-reader.org)◇◇   娘矬矬一窝。陈竺会把中国医疗事业带向何方?   王澄医生   2007年12月12日中国中医药报刊登了杨昆的文章《中医将影响医学模式的转 变 ——访上海中医药大学何裕民教授》。 文章中何裕民对卫生部部长陈竺最近 的反科学的论断进行了积极的发挥。陈竺的反科学的言论居然成了某些人“深入 思考”的起点。我们放下这位从来就不能自圆其说,却总是试图“东西逢源”的 何裕民不表,再说说这位陈竺部长。   陈竺反科学的论断:“用现代生物学手段,用中医原始和质朴的、讲究整体、 注重变化为特色的治未病和辨证施治理念来研究亚健康以及慢性复杂性疾病,是 东西方两种认知力量的汇聚,是现代医学向更高境界提升和发展的一种必然性趋 势。”“科学家应逐步突破中西医学之间的壁垒,建立融中西医学思想于一体的 二十一世纪新医学。这种医学兼取两长,既高于现在的中医,也高于现在的西 医。”   为什么陈竺一上台就发表反科学言论?为什么新中国的医疗事业从毛泽东, 四人帮,崔月犁,到陈竺时代全是正不压邪?这和领导人没有接受过完整的现代 医学教育有很大关系。“医盲”治国,国家能有个好吗?不是有个从未进过医学 院的人就敢一口咬定中医科学性“不容置疑”吗?我对陈竺的观察是,陈竺本人 的现代临床医学知识只有国际标准知识量的40%。陈竺是一个医学知识结构严重 畸形的人。   新华社提供的陈竺简历:   陈竺生于1953年8月,江苏镇江人,无党派,研究生学历,科学博士。1970 年4月至1975年10月为江西省信丰县、横峰县插队知青,1975年10月至1977年11 月在江西省上饶地区卫生学校医士专业学习,1977年11月至1978年9月任江西省 上饶地区卫生学校内科教研组教师,1978年9月至 1981年9月在上海第二医学院 医疗系血液病学专业攻读硕士学位。1981年9月至1984年9月任上海第二医学院附 属瑞金医院血液病研究室内科住院医师,1984年9月至1989年7月任法国巴黎第七 大学圣?路易医院血液中心实验室外籍住院医师并攻读博士学位,后做博士后研 究。1989年7月后历任上海第二医科大学附属瑞金医院内科主治医师,上海血液 学研究所分子生物学中心实验室主任、研究员,上海血液学研究所副所长、所长, 国家人类基因组南方研究中心主任。2000年10月后任中国科学院副院长。陈竺在 血液学、分子生物学等领域有较高造诣,取得了突破性成果,曾获得法国抗癌联 盟卢瓦兹奖、国家科技进步二等奖等多个奖项。陈竺于1995年当选为中国科学院 院士,是十届全国政协委员。   陈竺的简历中第一次机会使他能够有机会好好学习到现代临床医学中仅仅是 内科知识是1978年到1984上海第二医科大学读硕士和当住院医师的阶段。第二次 机会,1984年9月至1989年7月陈竺任法国巴黎第七大学圣·路易医院血液中心实 验室外籍住院医师并攻读博士学位。这五年的时间,陈竺每天花了多少小时参加 病房工作,多少小时在实验室工作?   前几天,当《法制晚报》记者就“湖南孕妇李丽云因缺少签字而导致死亡” 事件,提问陈竺“法律大,还是人命大”?陈竺没有回答。因为陈竺没有学习过 医学伦理学。他显然没有在法国作过临床医生的工作,没有受过完整的 residency 训练。   (李丽云孕妇和她的丈夫有autonomy自我决定权。很明显,李丽云的丈夫因 为对医院不信任,或没有钱,或耍心眼,以至于妨碍了他对不签字将会产生的严 重后果的正确理解。他没有想到事情会变成这个样子。他希望不签字也能作手术。 在李丽云昏迷的时候,她的丈夫行使了自我决定权,但是这样做有害于自己的妻 子,而不是有利于自己的妻子。医生的医疗建议出自public good 人类公共社会 利益的考量。当孕妇和她的丈夫不能接受医生的建议时,就需要法庭裁决。法官 会把病人的autonomy自我决定权,public good 人类公共社会利益,和相应的法 律条文放在一起考量后作出裁决,发出court order法庭命令。法庭命令就必须 强迫执行。人们总是看到,大多数情况下法官会“同意”医生的意见。其实法庭 裁决有其深刻的法律内涵,决不是简单的“同意”。紧急时医生可以打电话给医 院的administrator值班行政总管,获得法律支持。   根据中国医院的惯例,我建议中国恢复以前的医院领导批准制度。并由法院 授权,法官事后参与讨论和批准,使这个制度具有法律效力和公信力。)(参考 阅读1,2)中国是个法律不健全的国家。遗憾的是,百姓不知道的事部长也不知 道。   autonomy自我决定权的定义:   The right or power to govern oneself; self-determination. It can be less than full independence, as in the case of an ethnic group that is granted ...   www.u-s-history.com/pages/h1451.html   An aspect of the responsiveness of health systems whereby one enjoys the freedom to decide for oneself on alternative treatment, testing and care options, including the decision to refuse treatment, if of sound mind.   www.emro.who.int/mei/mep/Healthsystemsglossary.htm   在五门临床医学课,内,外,妇,儿,精神病学中,尽管精神病学只占了全 部临床知识量的15%,不足五分之一,但是陈竺的现代精神病学知识是零。陈竺 一上任就谈到卫生工作重点向前移,移到最后移到亚健康。我们才恍然大悟,原 来陈竺完全不知道现代精神病学里很多知识已经解释了陈竺和中医描绘的亚健康 的那些表现。   容易被专家哄骗的中国人可能并不知道这样一个事实:除了陈敏章和张文康 两人,我们不知道在他们的年代学习了多少被以后证明是科学的西方精神病学知 识之外,中华人民共和国其他历任卫生部长,包括现任的陈竺部长,他们当年的 现代医学知识中精神病学Psychiatry的知识是零。所以,在中国“石头也疯狂”。 (参考阅读3,4)   历届卫生部长名单:   李德全(1949年11月至1965年01月)   钱信忠(1965年01月至1968年06月)   邱国光(1968年06月至1970年06月)   刘湘屏(1973年7月至1976年10月)   江一真(1977年11月至1979年3月)   钱信忠(1979年3月至1982年5月)   崔月犁(1982年5月至1987年4月)   陈敏章 1955年毕业于上海第二医学院(1987年4月至1998年3月)   张文康1962年毕业于上海第一医学院(1998年3月至2003年4月)   吴仪(兼任2003年4月—2005年4月)   高强(2005年4月至2007年6月)   陈竺(2007年6月至今)   2007年9月5日陈竺在记者会上说,中医在防治传染病方面做出重要贡献。大 家都会想到,陈竺是指2003年抗非典后中医的抢功丑态。讽刺的是,陈竺领导下 的健康报2007年10月23日刊登了孟庆普,张昊华,孔令敏,黄守勤,陈中国,崔 芳,刘道安,冯鹤鸣八人集体写的文章《让抗非精神永远发扬光大》。在这个抗 非四周年回忆中,只字没提中医的抗非方法。健康报2007年12月7日刊登侯杨方 的文章《旧中国与公共卫生事业关系密切的人和事》。文章准确地回忆了从1924 年到1948年旧中国的公共卫生工作和成功地防治重大传染病暴发。文中根本就没 有提中医两个字。 我为这些人的文章所感动,良知二字写在每个中国知识分子 的心里。   陈竺又在什么年代什么条件下好好学过现代医学的外科,妇科,儿科?陈竺 说中医对慢性病有优势。那是因为陈竺没有全面地学习过外,妇,儿,精神病科 里的各种慢性病。他不知道各种慢性病在现代医学历史中的来龙去脉,就无法和 中医的说法作个科学的比较。只好人云亦云。   全世界30-40亿人,特别是在西方国家的参与下,共同为现代医学作出了无 数努力。100多年来,这些努力的成果和失败的教训几乎全部记录在英文,德文, 和法文文献里。全世界所有的现代医学工作者,都要先花十几年的时间去读这些 (英文)文献,才能够明确自己在现代医学中临床工作或研究工作的位置。   而中医是完全被人类世界隔离的几十万人,因为语言和知识的障碍,从来就 无法和世界交流。中医这几十万人全然不知道世界上30-40亿人的群体作过什么 事情,正在作什么。这样的中医就能够引领世界医学新模式了?陈竺不是在胡扯。   在陈竺的眼睛里,医学很多地方是空白。所以,他认为用中医来填补这些空 白有何不可。比如他说中医治疗慢性病有优势。事实是,那些地方从来就不是空 白,而是陈竺自己60% 的现代临床医学知识是空白的。   比如,说慢性关节炎不好治这是真的。现代医学这样说,中医也这样说。可 是,二者的区别是现代医学在企图攻克这个“不好治”已经用科学的和不科学的 方法试过成千上万次了。全部都有资料和分析,说的有鼻子有眼。而中医完全不 知道国际上这些成千上万次成功和失败的尝试。中医的创新企图完完全全是“瞎 撞”。中医的这些盲目实验对今天和对明天都没有任何帮助,对国家对人类没有 任何帮助。有本事中医把自己的想法说出来,登在英文杂志上,看看有没有人读 嘛。   说到“中医引领新医学模式”,这种新闻还少吗?李大鹏的抗癌药康莱特不 是已经引领过医学模式了吗?中医每回有这种事最后都是国际笑话。   新闻回放。1993年6月18日,《我国抗癌基础研究取得新突破——中药制剂 “康莱特注射液”通过科研鉴定》,和1998年5月9日,“我国中药抗癌研究获重 大突破,向世界宣布,在直接抑杀癌细胞的同时又整体性增强机体免疫功能,改 变了中药治癌只有辅助用药的传统观点,改写了抗癌中药只能口服的历史,标志 着中药创新迈上新台阶。 ”   人类社会有很多知识,有核心知识,也有边缘知识。核心知识是指全世界的 专业工作者共同走过的路而达到的共识,认为这些事是早晚必须要做的。中国当 前的医疗卫生工作状况就是严重的核心知识不足。核心知识是别人走过并总结过 的路,是确确实实有好处,事半功倍的事。中国医疗卫生工作今后的几十年,要 全心全意地在核心知识里打滚。边缘知识是探索性的,不确切,效绩不明显的。 陈竺就是一个不知道核心知识和边缘知识界限的人。比如,陈竺大力支持的“系 统生物医学”在西方就是一个边缘知识。而陈竺把它当成个挺大的希望。(请读 王澄:《陈竺的“系统生物医学”救不了中医》,医学捌号楼,医学评论网 yxpl.net)我没有说中医是边缘知识。   “达人观物外之物,思身后之身。(菜根谭)”一个高级领导人本应当是一 个高瞻远瞩,有远见卓识的人。这种人被称作“达人”。如果有一个人,他的现 代医学知识和社会科学知识非常之差,就不能够站在专业外看专业,站在体制外 看体制。他就不能够看到明天。他心里就没有一个正确的并且准确的中国医疗事 业的远景。他就不能站在高处用力向上提拉中国人民的医疗事业。   遗憾的是,这个人就是中华人民共和国的卫生部长,他的现代临床医学中, 精神病学知识是零,医学伦理学知识是零,外科妇科儿科知识可能不及格。但是 笃信中医。这样的人当部长对中国人民有什么好处?(我不否认陈竺是个优秀的 科学家。)   (完)   参考阅读   1.西风独自凉:“一尸两命”:谁在误导公众?新语丝2007年12月13日   2.寻正:中国卫生医疗体系的危机释义篇(12)探讨Angela Carder案例。 新语丝2007年12月18日   3.王澄:王永炎带头编造“中医心理学”。新语丝2007年10月22日   4.吴敏: 心理咨询业有“三乱”。健康报2007年12月12日 (XYS20071226) ◇◇新语丝(www.xys.org)(xys.dxiong.com)(xys.dropin.org)(xys-reader.org)◇◇