◇◇新语丝(www.xys.org)(xys.dxiong.com)(xys.freedns.us)(xys-reader.org)◇◇   抗微生物治疗是治疗痤疮的重要方面   孤馆月   看了蛋壳的看病过程,让人感叹目前医患关系之紧张,在患者的眼中,医生 的形象如此不堪,就24元钱的药,还担心上黑心医生的当。自作主张,对医生的 处方删删减减,其实最终受害还是患者,是蛋壳自己。   痤疮是多种致病因素共同作用的结果,包括皮脂分泌过度、毛囊上皮脱屑异 常、痤疮丙酸杆菌增殖及炎性反应。选择治疗方案应尽可能多地针对上述致病环 节。在国内和国际有关痤疮的治疗指南中,抗微生物治疗都是痤疮治疗的一个重 要方面。用于痤疮的外用抗生素主要有过氧苯甲酰、红霉素、克林霉素、四环素。 口服抗微生物治疗主要用于中、重度炎症性痤疮,常用四环素、红霉素、米诺环 素。也可使用磺胺类或多西环素。蛋壳的痘痘全面爆发,应该属于中重度的,如 果医生考虑炎性痤疮,医生处方罗红霉素和奥硝唑应该是完全符合有关指南的。   至于中医中药的应用,我们国家几乎任何疾病诊治指南中最后都会笼统的提 到中医中药是一个选择,可能是政治正确的一个体现。个人认为,中药外用治疗 痤疮的可能性不能完全排除,口服中药治疗痤疮,有点悬。但是,我不要求蛋壳 碰到的医生和我有一样的观点。作为一个临床医生,处方一个符合适应症,国家 正式批准的,比较便宜的中药,好像不应该受到道德方面的质疑吧。即便是这个 药物根本没有什么效果,也应该是有关行政部门的责任,单独一个医生很难对药 物的疗效做出一个科学的评判。根据病人的病情,严格按照指南,按照药物说明 去处方药物,是一个普通医生最负责任的做法。   方舟子先生的怀疑精神让我们认清了很多在卫生保健领域的骗子。如果向方 舟子先生学习就要学的全面一点,方舟子先生是科学的怀疑,不是盲目的怀疑, 更不是怀疑一切。方舟子先生大胆怀疑之后是小心求证,不是自以为是。   参考文献   涂平. 痤疮治疗新进展—中国痤疮治疗共识会推荐治疗方案. 中华皮肤科杂 志,2003,36(7), 421-422.   Acne, Management of (Guideline) www.gfmer.ch/Guidelines/Hirsutism_adrenal_gland_diseases/Acne.htm (XYS20070923) ◇◇新语丝(www.xys.org)(xys.dxiong.com)(xys.freedns.us)(xys-reader.org)◇◇