◇◇新语丝(www.xys.org)(xys.dxiong.com)(xys.3322.org)(xys.xlogit.com)◇◇   我曾经三次拒绝为农村亲戚代购斯达舒   张功耀   我的一些在农村里的亲戚,本不那么相信医药广告。可是,在我国假药泛滥 的今天,对于有人公然倡导“做放心药,做良心药”,他们还是有些将信将疑。 于是,他们尝试着在当地购买了标榜“放心药”最多的斯达舒,为他们缓解胃痛、 胃胀、胃酸。   可是,他们服后并不怎么见效。而别人服后又说“还是有些效果”。于是, 他们生怕自己买到的是“假斯达舒”,就托我这个在省会工作的教授为他们代买 “真斯达舒”。   不过,我至少三次拒绝过他们的请求。   我向他们解释说,胃痛、胃胀、胃酸只是病人描述出来的“症”,不是 “病”。有些被描述出来的“胃痛”,可能与胃根本就没有关系。我建议他们不 要急于买药,应该首先到医院去把“胃痛”的原因查清楚。根据医生的建议选择 治疗方案,对因施治,而不是对症下药。   果然,经过检查,其中一个自己描述为“胃痛”的,其实是胆总管结石;另 一个自己描述为“胃痛”的,其实是十二指肠溃疡;还有一个自己描述为“胃痛” 的,经检查是“胃癌”。对于胆总管结石患者,我建议他去湖南省中医药大学附 属第一医院的肝胆肠中心做了外科取出结石的手术;对于十二指溃疡患者,我给 他代买了两瓶奥镁拉唑,解决了问题。对于胃癌患者,我给他介绍了我们学校湘 雅一医院的一位教授为他做了全胃切除手术。(手术很成功,5年多过去了,至 今身体很好。)   可见,斯达舒不是对所有的“胃痛、胃胀、胃酸”都有疗效。然而,经过医 药广告一渲染,购买这种药的患者,就可能蒙受或多或少、有意或无意的经济欺 诈和医疗欺诈。   其实,只要按照全世界通行的GMP标准进行药品生产,所有的药都是“放心 药”。所谓“做放心药,做良心药”,在GMP标准面前等于一句空话。如果把这 个“生产口号”作为医药广告的“宣传口号”使用,这就是一种道德败坏行为了。 众所周知,国际医德是严格禁止医生和制药企业做医药广告的。   早在1847年,美国医学会就根据1803年发表的“帕茨瓦尔信条”制定了《美 国医学会医德守则》。其中的第二章第一款第三条和第四条,特别值得我们借鉴:   (第三条)“如下事项有损于(医生)职业尊严:登广告,印名片或发传单, 招徕特殊疾病的患者——施诊、施医、包医或者许愿,或者在报纸上公布病案或 手术,或者放任出版物这样去做;手术时请外行来参观,吹嘘自己的医术和药物, 或者提供证明文件以证明其技术和成就之类的行动,都是不可原谅的。因为这些 做法和经验违背正规医生的本份。”   (第四条)“如果一味宣扬药品的价值和重要性,不是堕落无知,就是敲诈 勒索。”(附记:本条关于禁止药品广告的规定甚详,此录仅为其中的关键句。)   根据国际医德,一个药是不是“放心药”,制药企业是不是在哪里“做良心 药”,是不允许制药厂自我宣扬的。“放心的”关木通和广防己,照样也是要伤 害患者的肾脏的;“放心的”雷公藤也可能会使患者肝中毒的。因此,看一种药 是不是“放心药”,关键不在制药企业怎么自我标榜,而在于他们如何尊重科学, 如何尊重国际医德。作为医生,就是要引导患者恰到好处地使用“放心药”。否 则,使用不当的“放心药”,包括按照GMP标准生产出来的“放心药”,也是会 害死人的。   中医自古以来就是通过自我标榜来吸引患者的。他们曾经用“仁术”、“妙 手回春”、“药到病除”、“华佗在世”、“岐黄复生”来做自我标榜。在这种 千年积弊的影响下,某些制药企业现在已经改用“做放心药,做良心药”来自我 标榜了。可是,一个制药企业如果对于“不要对自己的医术和药品做自我宣扬” 这样的国际医德置若罔闻,他们一切关于“做放心药,做良心药”的自我标榜, 就都是可耻的。按照美国医学会制定的医德标准,这些行为如果不属于“堕落无 知”,就是属于“敲诈勒索”。因此,一个对人民的生命安全负责的制药企业和 医院,应该主动站出来,拒绝任何医药广告。   我国民智未开的人们,应该从自己的生活教训中惊醒过来,摆脱旧的医疗观 念的困扰,多少熟悉一点国际医德标准。把握了这些国际医德标准,不但“药到 病除”、“华佗在世”之类的古代标榜骗不了我们,“做放心药,做良心药”之 类的现代标榜也照样骗不了我们。   不要被医药企业的“自备掌声”所欺骗。充分尊重科学,才能成就健康!这 就是我拒绝为我的亲戚代买斯达舒的原因。   我不强求别人接受我这个“伪哲学家”的思想,但我希望大家都尊重科学。 果然如此的话,这篇文章就算没有白写了。 (XYS20070222) ◇◇新语丝(www.xys.org)(xys.dxiong.com)(xys.3322.org)(xys.xlogit.com)◇◇