◇◇新语丝(www.xys.org)(newxys.com)(xys10.dxiong.com)◇◇   驳樊代明的医学与科学的异同之十一:生理与心理   作者:司履生   樊代明的《论医学与科学的异同》的第11个标题是“生理与心理”,这一节 的内容我看了几遍,也没有见其中提到科学与医学在这方面有什么不同,而且整 个一节连科学两个字都没有出现。本来我想,既然樊代明院士找不出科学与医学 在这一方面有什么不同,我就不用费什么口舌,也省得浪费大家时间。不过,看 见他把生理与心理,生理性疾病和心理性疾病作为对立的两个方面,觉得怪怪的, 就一直琢磨这个问题。   生理指生物体整体的生命活动和各器官的功能,脑是人体的一个器官,自然 也属于生理的研究范畴。人脑和身体的其它器官不同,其它器官的功能都很具体, 脑除了完成身体的调节功能和一般的反射功能以外,还有更高级的活动,即思维 活动,即高级神经活动。这种高级神经活动的结果就是产生意识,精神,心理活 动。樊代明说,心理是人脑对客观物质世界的主观反应(似乎应当用反映为好)。 但是,心理绝不是像一个平面镜那样或者像一个照相机,仅仅是外部客观世界的 映像或记录。虽然现在还很难找出一个关于心理的合适定义,但是心理主要指意 识活动,有认知,思考,记忆,想象,推理,良知,形成概念和个人意愿以及语 言等一系列内容。这一系列活动的最终结果会反映在人的情绪,行为和价值取向 上,这应当是肯定的。   疾病的种类很多,病因也十分多样。不像樊代明说的那么简单,在人体,生 理与心理相互影响,超过了一方的承受力就会导致生理上的疾病或心理上的疾病。 这种说法,的确有点太过于夸大。比如,他说,心理障碍诱发躯体疾病,并举例 说,心理紧张可以通过交感-肾上腺轴引起高血压,冠心病和糖尿病。这几个病 都是多因素疾病,心理紧张中在其发病上肯定是促发的因素之一,但绝不是简单 的因果关系。这样把一个复杂的问题简单化,并不利于这种疾病的预防。   最后,樊代明在医生的心理对病人的影响一段中,写了医生自己对病人的态 度直接会影响病人的情绪,也会影响病人的疾病的经过和预后。因此,作为医生, 一定要加强自己的修养,使自己成为病人的真正的贴心人。把病人当亲人,千方 百计的为病人服务,使病人能早日康复。对于终末期的病人也要尽可能的做到临 终关怀,减轻其痛苦。这些都是医生应当具备的品质。不过,樊代明最后写的这 几句话确实极难理解“目前医疗环境,医患关系紧张,其实有很多都是由于医生 的沟通和少数病人的心理障碍造成的,解决这道难题的根本办法是医生要将生理 与心理整合成双刃剑,才能在复杂的生理与心理疾病的处理中游刃有余”。一是 把医患关系紧张仅仅概括为由于医生的沟通和少数病人的心理障碍,恐怕是把问 题太简单化了。   这样,绝不利于医患关系的改善。最不好理解的就是医生要将生理和心理整 合成双刃剑,才能在复杂的生理与心理疾病的处理中游刃有余。樊代明到底要医 生怎么把生理和心理整合,怎么整合,整合达到什么标准。双刃剑是什么,又怎 么游刃有余。还得请樊代明明示。须知,双刃剑不论向哪个方向运动都会伤人的, 既伤害病人,也伤害医生自己,何谈游刃有余。 (XYS20190517) ◇◇新语丝(www.xys.org)(newxys.com)(xys10.dxiong.com)◇◇