◇◇新语丝(www.xys.org)(xys7.dxiong.com)(xys.ebookdiy.com)(xys2.dropin.org)◇◇   官方推荐公众质疑 板蓝根如何“包治百病”?   2013-04-09北京晚报   官方推荐 公众生疑 纠结一味药——   板蓝根 神药!?   “清明时节雨纷纷,全民服用板蓝根”……   近日,由于多地卫生部门将板蓝根列入“H7N9禽流感防治预案”,全国各地 出现板蓝根热销甚至断货场面。   在SARS、甲流、禽流感流行期,板蓝根均曾被视为去病良药,更被网友奉为 “神药”,也引发过公众的疑问。   官方推荐一味中药,引得公众生疑,好生纠结。   同一种病 方案各异?   板蓝根被推荐的频率不及桑叶、甘草   板蓝根因H7N9禽流感“被神药”,委实有些冤枉。   4月2日,国家卫生和计划生育委员会发布《人感染H7N9禽流感诊疗方案 (2013年第1版)》,其中中医药预防治疗部分包含桑叶、金银花、连翘等中药方 剂,同时还有连花清瘟胶囊、清开灵注射液等中成药,未提到板蓝根半字。   4月3日,甘肃省卫生厅发布中医药防治预案,这个包含“艾灸足三里”、 “按摩迎香穴”乃至建议对高热不退者“可选大椎、曲池、十宣等穴位放血治疗” 的预案中,仍没提及板蓝根。   到《江苏省人感染H7N9禽流感中医药防治技术方案(2013年第1版)》发布, 板蓝根冲剂才首次出现在官方文件中,与玉屏风散颗粒等并列。   此后,北京市中医管理局、武汉市卫生局等多地相关部门陆续出台地方防治 预案,预案中除涉及板蓝根等中药、中成药外,也推荐了“中药代茶饮”、“佩 戴香囊”等预防手段。   在各地防治手段中,板蓝根的出现频率尚不及桑叶、甘草等中药材,也比不 上清开灵等中成药。由此可见,板蓝根能够封“神”,不单是官方推荐的功劳。 但针对同一种病,各地的防治手段各不相同,难免让人浮想联翩。   南北板蓝 疗效相同?   SARS疫情前,板蓝根只是“流行”而已   “喝几包板蓝根预防一下感冒”,这是家家都挂在嘴边的话。到底什么是板 蓝根?大多数人却说不清楚。   甚至在医学界,板蓝根也长期被混淆记载:菘蓝和马蓝,这两种植物在中国 古代医药典籍都被称为“板蓝”;它们的根茎即板蓝根,自古被认为有同样的功 效——清热解毒。然而,菘蓝和马蓝分属不同科属,生长地、化学成分更是有较 大差异,其相似之处也许在于它们在古代都能作为染料使用。   1995年,两种“板蓝”才被分开,并以其常见地分别命名为“北板蓝”和 “南板蓝”,但功效没什么改变。官方介绍中,板蓝根主治温毒发斑、高热头痛、 丹毒疮肿、痈肿等。治感冒,只是其诸多功效中的一项。   有文章论述,板蓝根广泛应用始于上世纪六七十年代的中草药群众运动,因 为价格低、制备简单而成为流行药品,通过冲剂形式为百姓所熟知。更有无法验 证的观点认为,许多人青睐板蓝根药品,与其较为良好的口感有关。   即便如此,在SARS肆虐之前,板蓝根也只是“流行”而已。2002年至2003年, 医疗技术暂时缺位,防疫方案此起彼伏,“喝中药防非典”的说法颇为流行,京 城甚至出现排队喝中药的景象。本就是感冒药的板蓝根也被推荐为预防药品,一 度脱销。疫情过后,有关专家对于板蓝根有抗病毒功效的表态,被视为板蓝根疗 效的证明。但板蓝根有多大疗效,能否足以预防SARS,并没有官方数据予以支持。   2009年,甲型流感来袭,人们又想到了板蓝根的奇效。据当时媒体报道,由 于各地抢购,板蓝根售价大幅飙升,甚至超过SARS时期,创下历史新高。   清热解毒 望文生义?   无法确认板蓝根对人感染H7N9的预防有效   每逢疫情便脱销,偶尔还被官方推荐,板蓝根封“神”就不难理解了。但疑 惑仍在:如此神药,功效几何?   科普作家方舟子便曾撰文质疑板蓝根作用,称现代医学对病毒性疾病仍缺乏 特效药,只因西方医学中的“virus”被译为“病毒”,因此有“清热解毒”功 效的板蓝根就被解读为可以对抗病毒。而在实际治疗中,板蓝根治疗的病毒性疾 病,多是能自愈的自限性疾病。因此,板蓝根的功效值得怀疑。   呼吸道疾病专家、中国工程院院士钟南山对板蓝根的功效做过有限度的肯定。 他在接受媒体采访时曾表示:“我的研究目前只能看到板蓝根对普通流感的防治, 比如H1N1、H3N2,有一定有效成分。对人感染H7N9禽流感,我没有研究,也没有 查到相关研究,因此无法确认板蓝根对人感染H7N9的预防有效。”   从中医角度来看,板蓝根也有不适人群。北京中医药大学东直门医院姜良铎 教授表示,中医治疗禽流感在方法、规律、原则一定的情况下,选择药物时不一 定非局限于某一两种:“板蓝根虽然有清热解毒效果,但对于脾胃虚寒者并不合 适。”   卫生管理部门针对H7N9禽流感公布的中药处方都是常见的药物,部分药物甚 至有几千年历史,而H7N9病毒则是刚刚出现的变种,其传染源头、传染机制均是 未知数,制备疫苗需要数周乃至数月时间。这在旁观者眼中,也成了疑问:传统 方剂如此迅速地被官方推荐给大众,如何保证功效?若此类方剂有效,为何禽流 感疫情仍有扩大之势?   吃了一堑 又吃一堑?   卫生管理部门发布疫情相关信息不能轻率   2009年,口罩断货;2011年,谣“盐”惑众;2013年,板蓝根脱销……   就像在看一个人在同一个地方不断绊倒的闹剧:吃了一堑,又吃一堑……   预防H7N9效果“尚未证实”,为何又能出现在官方推荐文件里?这一矛盾并 不限于板蓝根。严格意义上,“防治方案”中所涉及药物和治疗方法,均存在同 样的问题。   推荐方案是否有效尚无定论,影响已经显而易见:各地板蓝根断货的消息层 出不穷,淘宝网“板蓝根”成交指数与去年同期相比上涨190倍。   盐买多了尚可慢慢吃,药买多了只能默默扔。这买药的钱谁来买单?推荐方 案是否有效,由谁来验证?若预防方案被否定,又是否会有人被追责?   “这么短的时间内就找到了预防药物,这也太快了。”早在江苏省出台防治 方案时,钟南山便言明此问题,研制H7N9禽流感预防药物并非短期可以实现。   作为权威的卫生管理部门,发布疫情相关信息可以如此轻率吗?   较真   可以建议不要绝对   崔丽娟(华东师范大学应用心理学系系主任,上海市社会心理学会副秘书长):   大家购买板蓝根,可能还是为了获得一种心理上的安全感。现在没有非常好 的方法可以预防H7N9禽流感,那大家就会觉得能多做一点是一点。即使现在很多 专家说板蓝根对禽流感没有用,但人们还是想去买一点,吃了就觉得安全感增加 了:本来觉得离禽流感有一米,现在觉得离它一公里了。也许从科学上来讲,离 它五公里和离它十公里都是远离它。但人的感觉不是一回事儿,如果能离它一百 公里,会觉得更安全、更踏实。有的时候,人们要的不是科学,是感觉。   事实上,人们拒绝吃鸡吃鸭,也是为了这样的安全感。其实,只要不接触活 的就行,煮熟的是没有问题的,但人们还是会选择拒绝,即使是高温加热煮熟的 也都不买。对民众来说,杜绝哪怕千万分之一的威胁,这是本能,尤其在不知道 自己能做什么时,只要能做都会去做,不会在意科学不科学。   政府在防疫的同时,也宣传安全防护的知识,这是非常必要的。但是普及这 些知识的时候,需要特别跟大家讲,哪种方案适合哪种人,分类分层指导,特别 要注意的是,不能把抢购板蓝根转变成抢购另外一种中药。   H7N9禽流感是新的病症,真的要防治它,需要一个研究过程。现在各地卫生 部门推出的方案都是中医的,中医是通过自身经验的累积来进行治疗的,是需要 科学来检验的。我觉得政府在推出中药预防方案的时候,只可以“建议”大家怎 么去预防,千万不要把它弄成绝对性的东西。   辐射   “明明大盘在跌可中药股都涨”   范先生(杭州市民,社科院助理研究员):   杭州有过板蓝根断货的情况。4月2日我曾在家旁边问过,已经没货了。清明 节全家去千岛湖,那边的药店也断货。最近一些专家说,板蓝根并不是有效的预 防方法,并不是什么人都适合吃板蓝根,所以我们就没再去买。周围人其实倒挺 平静的,该干吗干吗,也没听说抢购板蓝根的。大家经过“非典”之后,心理素 质也在提高。   韩女士(上海市民,高校教师):   清明放假的时候,我想在网上买板蓝根,结果脱销了。我们家没用药物预防, 主要还是推拿。我知道有个迎香穴,他们说比较有用。我看到网上说官方发布了 预防的中药方案,我觉得意义还是有一点的,有的家庭可能会想提高抵抗力,用 一下也无妨,但有的家庭不太信这个,可能也就不会太关注。像我是因为有小宝 宝,才开始比较关注中医,对这个接受度会高一点。   北京海淀南路嘉事堂药店营业员:   前段时间板蓝根都卖脱销了,这周边的药店都没有了,今天刚到的货,价格 跟之前一样,没涨。其实也没多大用处,你要是真感冒了,还是得买专门的感冒 药,喝这个只能算是个预防吧。   张宇(北京市民,股民):   要说这次禽流感给北京人带来什么影响,我觉得倒不是板蓝根,是医药股。 看看节后第一天的股市,明明大盘在跌,可医药股尤其是中药股都涨,好多涨停 的。这种事儿已经不是第一次发生了,前两年甲流的时候,也是医药股大涨。可 是涨后呢?真跟流感有关的企业没几家。所以这不是一个正常现象,而是有人在 炒作,故意利用这个噱头。作为政府部门,不应该让人家当枪使。本来是很严肃 的事情,却成了商家牟利的工具,这种事还是少发生为好。(主 笔:吴楠 实习 生:宗媛媛 素 描:宋溪) (XYS20130412) ◇◇新语丝(www.xys.org)(xys7.dxiong.com)(xys.ebookdiy.com)(xys2.dropin.org)◇◇