◇◇新语丝(www.xys.org)(xys3.dxiong.com)(www.xysforum.org)(xys2.dropin.org)◇◇   中药注射剂“漏列”刍议   作者:王其学   《中国中医药报》2009年1月9日《承续五千年中医药血脉——中医药事业30 年发展回眸》一文有这样一段话:“目前,中药工业企业已近1500家,中药已从 丸、散、膏、汤、丹,发展到现在的滴丸、片剂、膜剂、胶囊、合剂、中药饮片 颗粒等40多种新剂型,9000余个品种,中药产品种类、数量、生产工艺水平有了 很大提高,2007年中药工业总产值近1800亿元。”乍一看,这是对30年来中医药 工作成绩的“肯定”,总结出了一些“辉煌成就”。但是仔细分析、琢磨后蓦然 发现,该文章在列举各类中药剂型时,只字未提“中药注射剂”,当称“漏列”。   “漏列”,是不是一种疏忽呢?我们知道,《中国中医药报》是中国中医药 行业唯一的国家级报纸,完全可以视为国家中医药管理局的“机关报”。它传递 出的信息,理应是卫生部、国家中医药管理局上层领导的“指导思想”及其工作 动向。而且,中药注射剂的广泛使用,已经创造出了巨额的经济效益,成为某些 企业、商人、医院、医生的生财之道,也创造出了“中药现代化”的“繁荣”景 象。中药注射剂在该报纸上、网络上,都是威名赫赫,与其他剂型相比,可谓首 屈一指。那文章的作者与编者,怎么可能因“疏忽”而“漏列”呢?不!“漏 列”,决不可能是疏忽,一定事出有因、暗藏机关。   “漏列”消息一经传出,就引起了人们的关注,关注的焦点是看看能不能 “全面叫停”。这些“为中药找病治”而不是“为治病找药物”的“中药针”, 因为连连出事,频频曝光,早已经为觉悟了的人们(比如新语丝)所揭露、所批 判。中药针剂在不少人眼里早就是“害人针”,巴不得全面叫停。现在,这一 “漏列”,是不是一个“叫停”的信号呢?有的干脆说,此次“漏列”,表明中 药注射剂“死到临头”了。   有人估计,中药注射剂“过去30年给中国人用过130亿人次”。这个数字虽 然很惊人,但仍然是一个非常保守的数字。早在上世纪50年代末叶,中药的“黄 连注射液”“柴胡注射液”针剂,就生产出来并用之于临床,用来治痢疾、发烧、 疏风散寒、疗饥解表等等。60年代初叶,中药针剂有所发展,但数量很少,规模 不大。到了“文革”,经过赤脚医生、合作医疗运动狂飙掀动,中药注射剂得以 恶性膨胀、泛滥成灾。   当时的合作医疗,号召赤脚医生土法上马方针,对中草药实行自采、自种、 自养、自制的“四自”方针。开始时,是把中药饮片粉粹后,用一台简陋的“压 片机”压成片剂,号称“中药西制”、“中西医结合”。由于各公社、各大队 “中药西制”纷纷上马,曾一度出现了压片机脱销的现象。在“四自”方针的涌 动下,有的大队卫生室开始生产中药针剂。典型树起来,有条件的各大队争相效 仿。于是,中药针剂的生产很快得以恶性膨胀、高速度延伸。一些大队卫生室、 赤脚医生,东拼西凑起了极起简陋的“设备”,很快生产出了中药的肌肉注射剂。 他们仅仅是把中药饮片进行一下醇处理和高压灭菌,便装进安瓿,广泛应用。这 些中药注射剂的生产,漫说不做双盲试验,就连动物试验也大都免去,直接打进 “贫下中农”的皮下或肌肉之中。极个别的,还可以打进“贫下中农”的血管里。 当然,如果某赤脚医生,首先在自己身上做试验,自己打上一针试试感觉,然后 再用于病人,那就会成为“典型”,去大会上作报告,介绍学习《毛选》的经验 体会。   中药注射剂的泛滥,可能还与“文革”中一个美丽的传说有关。传说,在押 的前国民党某军官即将执行枪决,行刑前,要求贡献出一个健康长寿的秘方,以 求免于死罪。被允准后该犯人贡献出了“鸡血疗法”。说是台湾的蒋介石和他的 一些上层官员,每天都要打鸡血,可以实现“有病治病,无病预防”的目的。据 说这便是蒋介石健康长寿的一个秘密原因。还说,“鸡血疗法”的“科学原理” 是:鸡的体温比人的体温高出半度,打鸡血可以增加抵抗力。一位公安局长觉得 有道理,便亲自试验,结果感觉良好。于是,免除了该囚犯的死刑。由此,每天 抽取小公鸡的鲜血,对人进行肌肉注射的“鸡血疗法”,便在公安机关、全国的 公安系统秘密流传起来。亲传亲、户传户,终于很迅速的传到全国。以至,中国 一度出现了“全民打鸡血”高潮。高潮中,被吸过鲜血的小公鸡,一个个瘦骨嶙 峋,有些死亡了,致使小公鸡严重脱销。当然,“全民打鸡血”的真正实施者, 是大队的赤脚医生。后来,“鸡血疗法”的闹剧,尽管由于出现了一些不良反应 而悄悄退场,有些赤脚医生还是直观地联系起来考虑问题的:既然可以把鸡血打 进人的肌肉,为什么不能把中药制成的针剂,打进人的肌肉、血管,用于治病呢? 所以,大队卫生室生产中药注射剂风潮的出现,与鸡血疗法的普遍实施是有关系 的。   中药注射剂泛滥的最重要原因,当然还是“文革”的政治形势。响应“6、 26指示”,学习毛选、高举、紧跟、照办,落实斗批改,解决农村缺医少药问题, 土法上马,自力更生,为人民服务,中西医结合,解决缺医少药问题。多数公社 卫生院,大约80——90%的大队卫生室,认真贯彻了“四自”方针,自采、自种、 自养、自制了中草药、中成药。大约20%的大队卫生室,因陋就简,自制了中药 注射剂。   中药注射剂的制作、生产和使用,当时是相当混乱的,到了失去控制的程度。 这种野蛮而粗糙的药品生产,虽然主要靠极少量的机械和手工,但产量却不低, 应用也是比较广泛。但是很可惜,笔者很难估计出具体数字(笔者手头上没有此 种统计资料)。在当时“红色恐怖”的环境中,由于注射中药针剂而中毒、死亡 的具体数字,是要掉脑袋的话题。所以,这方面的数字,我们不得而知。中药注 射总共生产了多少支?接受注射的总共有多少人次?出现不良反应有多少人次? 出现中毒症状的有多少人次?因此死亡多少人?我们是不知道的。70年代末,国 家首先叫停大队卫生室的生产,再叫停公社卫生院的生产,最后叫停了各医院的 生产,把中药注射剂和各种注射剂的生产,限定在了专业厂家。由此来推测,中 药注射剂,在“文革”中出现过难以计数的不良反应、毒副作用,也出现过N个 死亡病例,其恶劣、混乱程度是可想而知的。   怎么混乱?仅举一个例子。当时,剧毒的有机磷农药敌敌畏,像中药针剂一 样的被装进玻璃安瓿之中。生产此种安瓿农药产品的原因是,当时是集体生产, 计划经济,社员家庭是没有农药的,为了便于家庭灭蚊蝇、灭虱子,也为了便于 存放,同时也能防止自杀者服毒。敌敌畏安瓿,乍看上去与中药注射剂一模一样。 有一个妇女带着孩子,第二次到卫生院去打中药针,顺手拎过一支颜色相似的 “中药针”,带给了卫生院一名相识的护士。因为是熟人,护士未经“三查七 对”,只看了看颜色,觉得同上一次打的中药针一个模样,便热情地打进了儿童 的肌肉,儿童迅即死去……由此可知,当时中药注射剂的混乱、泛滥到了何等严 重。   纵观中药注射剂半个世纪的历史,笔者认为,从它“一坐胎”“一出生”, 就是对中医理论的颠覆,就是对现代医学的蔑视。终于成为了中国现代医药学中 的异类、怪胎和附骨之疽。有资料显示,仅2001年~2003年,中药注射剂的毒副 作用和不良反应是相当突出的,占中药毒副作用、不良反应病例报告总数的 77.2%。尽管事故频发、绵延不断,常常被称为“害人针”,可是,那些力挺中 医中药、决心实现“中医现代化”的精英、大师、泰斗和官员们,却百般抵赖、 死不认账。致使这些“害人针”年年出花,岁岁扩展,层出不穷,甚嚣尘上。   到了多灾多难的2008年,在冰雪灾害、汶川特大地震、三鹿毒奶粉事件等等 天灾人祸频频降临的时候,“害人针”助纣为虐、雪上加霜,不断酿造出桩桩丑 闻、死亡病例。例如刺五加、茵栀黄、灯盏花素之类的“害人针”,丑态百出、 害人连连。这,大约就是被《中国中医药报》“漏列”的真正原因。   中国人吃中医中药的亏、上中医骗子的当几千年了,习惯了这种欺愚诈庸的 文化,被动的融进了这种虚无玄妙的社会环境,在没有现代医学的时代,那是没 有办法的事情。可来到现在,科学的、经过了双盲试验的现代医药,就在我们身 边,用它来治病,效果可靠,价格低廉,实实在在,一是一、二是二的不吹不滂。 现代医药治不了的病,中医中药,特别是中药注射剂肯定都治不了。没有任何一 种病是“中药针能治好,西药针治不好”的。中医骗子们打着“治未病”、“整 体观念”“博大精深”“东方科学”“中西医结合”“中医中药现代化”种种旗 号,耍无赖行径,行流氓手段,用包括中药针剂在内的各种中成药,在临床上玩 弄画蛇添足、吃酒加醋之类的拙劣伎俩,忽悠百姓、大发横财,增加群众负担, 酿成看病贵的问题(原因之一)。更严重的是,医者把这些堪称愚液昧药的中药 注射剂,残忍的、无情的输进我同胞精密的肌肉中和血管里,戕害我稚嫩的婴儿、 治死我无辜的父老乡亲、毒害我完全不知情的兄弟姐妹……   现在“漏列”了,终于“漏列”了。   有消息称,“2006年,卫生部长陈竺曾经质疑过中药注射剂。”莫非是两年 前陈大部长的“质疑”演变成了今天的“漏列”?莫非真的要全面叫停?   笔者觉得,“漏列”不一定意味着叫停, 至少不意味着全面叫停,也不大 可能“死到临头”。中国的事情的确是很有特色的,“特”就特在长官意志、 “醉煞不认半壶酒钱”上,这“半壶酒钱”,约等于“中国的人命不值钱”。即 便是付出N个人中毒、N条生命的巨大代价,也未必能真的引起重视,也不一定能 抵作“交了学费”。   最后预言:中药注射剂不会全面叫停,并没有“死到临头”。“漏列”之后, 不过是经过“整顿”,进一步“发展”“提高”而已。如果上面的预言落空,笔 者宁可自觉地罚依金谷酒数,一醉方休! (XYS20090117) ◇◇新语丝(www.xys.org)(xys3.dxiong.com)(www.xysforum.org)(xys2.dropin.org)◇◇